首页·杏悦娱乐平台·首页！对乙酰氨基酚（Acetaminophen），又称扑热息痛（Paracetamol），药理学分类为对氨基酚类解热镇痛抗炎药。2010年美国研发上市了对乙酰氨基酚静脉注射剂型——对乙酰氨基酚甘露醇注射液，并广泛应用于术后疼痛管理中。截至目前，全球所有对乙酰氨基酚静脉注射剂均为对乙酰氨基酚甘露醇注射液。

　　2014年，美国对乙酰氨基酚静脉注射剂上市后的安全性报告显示：静脉注射对乙酰氨基酚耐受性良好，没有任何患者报告的不良反应，没有观察到术后常见的恶心、呕吐、头痛和失眠。

　　作为经典的镇痛药物，对乙酰氨基酚在中国已有多种剂型上市，包括片剂、栓剂、口服溶液、颗粒剂、糖浆、注射剂等，国内上市的注射剂多为肌肉注射，难以控制给药速度且不适合较大剂量给药。对乙酰氨基酚甘露醇注射液属创新性静脉注射剂型，静脉给予本品后约5min起效，15min达到Cmax，生物利用度高，与相同剂量口服给药相比，静脉给药的Cmax相对高出70%，无首过效应，预测性好，突破了口服给药在术后镇痛的限制，更适用于不能经口给药（如恶心或呕吐、禁食手术）的患者。

　　对乙酰氨基酚甘露醇注射液可在术前、术中、术后给药，通过辅助阿片类药物达到协同镇痛作用，降低患者术后并发症，缩短住院时间。2017年一项研究检索了Truven Health MarketScan医院药物数据库(HDD)中2011年1月1日至2014年8月31日期间接受骨折手术患者的数据，研究结果显示：采用静脉对乙酰氨基酚+其他静脉镇痛药多模式镇痛(MMA)治疗的患者总平均住院费用显著低于静脉阿片类单药治疗组(12,540±9564美元 vs. 13,242±35,825美元)，总费用降低了约702美元【1】。临床采用对乙酰氨基酚甘露醇注射液复合其他阿片类药物的多模式镇痛方案经济性高，可显著减轻患者用药经济负担，加快病床周转，对于整体医疗水平的提升有积极作用。

　　对乙酰氨基酚作用机制独特，对于老人、小儿等特殊人群使用无相关限制，弥补了特殊人群缓解术后疼痛用药的空白。2021年《老年患者围手术期多模式镇痛低阿片方案中国专家共识》推荐意见：无禁忌证者，建议将对乙酰氨基酚作为个体化镇痛方案的一线基础用药，胃肠吸收功能正常者口服对乙酰氨基酚可用于术前镇痛，静脉制剂建议切皮前30 min开始输注。2017年《小儿术后镇痛专家共识》推荐意见：对乙酰氨基酚是一种常用的解热镇痛药，由于其毒副作用小，可定时规律用药，几乎可以用于各类术后疼痛的基础用药。

　　宜昌人福药业对乙酰氨基酚甘露醇注射液，适应症为“本品适用于辅助阿片类镇痛药缓解成人术后中重度疼痛”，现已正式全国供货。

　　多个国内外专家共识推荐作为多模式镇痛的基础药物，联合阿片类药物使用，减少不良反应，加速患者术后康复

　　静脉输液，可以用于不可口服和肛栓的患者，目前临床只有口服、肌肉注射、栓剂等剂型，弥补了静脉注射液的空白

　　对中枢性环氧合酶（COX）作用轻微，通过激动TRPA1受体产生镇痛作用，镇痛效果好，胃肠道、心血管等不良反应少

　　儿童、老年等各类特殊人群均可使用，适用人群广泛，在正常剂量范围下，肝肾毒性低

　　本文部分内容出自期刊《Adv Ther.》、《中华医学杂志》、《中国麻醉学指南与专家共识 （2017版）》仅用于专业人士学术交流，不代表公司行为，非商业用途

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